溶連菌 感染 症。 子供だけでなく、大人も注意。溶連菌感染症の症状や治療法・予防対策

溶連菌感染症の兆候・症状・大人がかかった場合の症状・登園はいつから?

溶連菌 感染 症

日本小児科学会専門医。 2002年、慶応義塾大学医学部卒。 神奈川県内の病院・クリニックで小児科医としての経験を積み、現在は神奈川県横浜市のなごみクリニックに院長として勤務。 内科・小児科・アレルギー科を担... 溶連菌感染症は子供がかかりやすい病気なのですが、実は免疫力が低下している大人や妊婦さんが感染するケースも数多くあります。 ワクチンによる予防接種ができない感染症なので、治療法や予防法を詳しく知っておきたいですよね。 今回は溶連菌感染症の原因、症状、治療法、予防法をご紹介します。 溶蓮菌感染症の主な症状としては、発熱と喉の腫れがあります。 この他にも、咳、頭痛、倦怠感、腹痛といった症状が現れることもあり、風邪の症状に似ています。 子供が溶蓮菌感染症にかかった場合、風邪のときより喉の痛みを強く訴える傾向にあるので、その点に注意してみると、風邪と見分けることができるかもしれません。 また、溶蓮菌感染症にかかると、イチゴのように舌の表面にぶつぶつができる「イチゴ舌」や、体に淡い紅斑が出現することがあります。 無治療の場合には、頻度は低いですがリウマチ熱、急性糸球体腎炎、血管性紫斑病といった合併症を起こすこともあります。 しかし、3歳未満の乳幼児が溶蓮菌感染症にかかった場合、典型的な症状が現れないことがあります。 発熱、咳、鼻水、母乳やミルクをあまり飲まない、元気がないといった症状が見られたら、溶蓮菌感染症の可能性を疑いましょう。 関連記事 溶蓮菌感染症の治療方法は? 溶蓮菌感染症の症状が分かりやすく出ている場合は、検査を行わず、視診や問診、聴診などで診断されることもあります。 溶蓮菌感染症が疑われる場合は、喉を綿棒でこすり、菌の有無を判断する迅速検査、採取した菌を培養する検査、経過が長い場合には血液検査によって確定診断が行われます。 一般的に、溶蓮菌感染症の治療方法には、抗菌薬が処方されます。 抗菌薬を使うと、1~2日ほどで熱が下がり、喉の痛みも1週間以内に緩和します。 しかし、症状が治まったからといって、抗菌薬の服用をすぐに止めてしまうと、症状が再燃する可能性があります。 溶蓮菌感染症の原因となる菌を体内から確実に退治するために、処方された分は飲み切るようにしましょう。 一般的に、10日間ほど抗菌薬を服用し続けるよう医師から指導されることが多いようです。 関連記事 溶蓮菌感染症はかかる前に予防しよう 溶蓮菌感染症は無治療の場合にはリウマチ熱や急性糸球体腎炎といった合併症を引き起こす恐れがあり、予防することが大切です。 手洗いとうがいは徹底して行い、周りに感染者がいたら、うつらないようにマスクをしましょう。 また、免疫力が下がらないようにするため、十分な睡眠や栄養ある食事を普段からしっかりとるよう心がけてください。 病気の予防は、病気にかかっていない状態を保つことが目的であり、目に見えて効果が出るわけではないため、毎日しっかりと続けるのも難しいかもしれません。 手洗いやうがいを面倒がってやらない子供も多いものです。 しかし、健康的な生活を送ることができれば、自分だけでなく、周りにいる大事な人たちも、笑顔で元気に過ごすことができますよ。 嫌がる子供にも、日々の生活に習慣づけてあげられるといいですね。

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溶連菌感染症(ようれんきんかんせんしょう) 子どもの症状チェック

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2006年 北里大学大学院卒 2008年 平塚共済病院内科医長を経て小田原銀座クリニックに入職、その後院長に就任 2013年 12月には当院久野銀座クリニックを開業 早期発見、早期治療を心がけ、健康で心豊かな人生を歩んでいただくことを願っており、内科・消化器内科を中心に幅広い情報の発信に努める。 『溶連菌感染症』は、のどに痛みが出る病気で、子どもにかかることが多いといわれる感染症です。 のどの痛みは、ウイルスや細菌に感染してのどに炎症が起こることが原因です。 細菌による感染症のなかでもとくに多いのが、この溶連菌による感染症です。 この記事では、『溶連菌感染症』の原因についてくわしくご紹介します。 溶連菌感染症ってどんな病気?大人に感染することも 溶連菌感染症とはどんな病気なのか、また、大人への感染についても解説します。 溶連菌感染症とは? 溶連菌にはさまざまな種類がある 溶連菌とは、『溶血性連鎖球菌』とよばれる細菌のことで、さまざまな種類があります。 ヒトに病原性をもつものとしては、A群・B群・C群・G群などがあります。 溶連菌感染症の90%以上は、A群によるもの 細菌によるのどの炎症(咽頭炎)のなかでも、「溶連菌A群」によるものがもっとも頻度が高いとされています。 溶連菌感染症全体でも、「溶連菌A群」によるものがほとんどです。 そのほか考えられる症状 ・体や手足に赤い小さな発疹が出る 基本的には手足だけですが、全身に広がる方もいます。 子どもの場合は我慢できずにかいてしまい、とびひになることもありますが、急性期を過ぎると皮はむけていきます。 腫れることはほとんどないでしょう。 ・イチゴ舌(舌にイチゴのようなつぶつぶがみられる) ・頭痛や腹痛 ・首すじにあるリンパ節の腫れ 3歳未満は症状がほとんど出ない? 3歳未満の子どもが溶連菌感染症にかかった場合、熱はあまり上がりません。 風邪とちがってせきや鼻水も出ないことが多く、典型的な症状はほとんど出ないとされています。 合併症を起こさないためにも、薬を最後まで服用し、しっかり治療することが大切です。 溶連菌は大人にも感染する!家族間はとくに注意 家族で感染することも多いので、誰かが発症したら、予防につとめましょう。 気づかないうちに大人も感染している? 溶連菌感染症は、子どもに多くみられる感染症ですが、大人にもかかる病気です。 せきや鼻水などの症状はないため、気づかないことも多いでしょう。 家族や兄弟への感染にはじゅうぶんな注意を 溶連菌の感染がわかったら、家族や兄弟への感染にじゅうぶんな注意が必要です。 とくに、 兄弟の間で感染する確率が最も高いといわれています。 溶連菌感染症に感染する原因 1. 感染の原因は? くしゃみやせきなどによる『飛沫感染』 溶連菌感染症による『急性咽頭炎』は、 感染者の「くしゃみ」や「せき」などから出た菌を吸い込み、その菌がのどの粘膜や扁桃に付着することで感染します。 集団感染は、飛沫感染によって起こりやすいといわれています。 間接的な接触をふくむ『接触感染』 ドアノブや手すりなど、感染者が手に菌が付着したままをさわった場所をさわることで感染します。 子どもの場合、 おもちゃや本など、よくさわるものが感染経路になります。 『健康保菌者』からの感染 無症状であっても、鼻やのどに溶連菌をもっている『健康保菌者』もいます。 そのため、まれではありますが健康保菌者からも感染することがあるでしょう。 溶連菌に汚染された食品から感染することもある 溶連菌は、食品中でも増殖するため、 感染者の「せき」や「くしゃみ」、唾液が食べ物に触れることによって感染する場合もあります。 家族で発症している人がいる場合は、念のため同じ食器や箸を使うのはひかえましょう。 お子さんの保育園で溶連菌が流行っている場合は、お子さんだけ食器を別にしたほうがよいかもしれません。 溶連菌にくり返し感染するワケは? 溶連菌に、子どもが何度も感染することがあります。 その理由について解説します。 子どもが何度か感染しやすい理由 子どもは免疫力が低いため、何回か感染することがあります。 また、流行期間が長引くと、その期間にまた感染することがあります。 とくに、保育園や幼稚園、小学校など集団生活になると、くり返し感染する可能性が高くなります。 同じ溶連菌でも別の種類にかかることも 溶連菌にはさまざまな種類があるため、一度かかってもまたほかの種類に感染することがあります。 溶連菌感染症の予防法 溶連菌が周りで流行っているときや、人の多い場所に出かけるときは、予防を心がけましょう。 手洗いとうがいを習慣に 溶連菌感染症は予防接種がないため、 手洗いとうがいは日ごろからこまめにおこないましょう。 マスクや換気で、『飛沫感染』予防を 人が密集しているようなところでは、とくに飛沫感染に注意が必要です。 溶連菌の感染者がいるとわかっている場合は、 マスクを着用するようにしましょう。 また、 室内の換気をこまめにおこなうことも大切です。 冬は窓をあける機会も少なくなりがちですが、なるべく部屋の換気を意識しましょう。 接触感染 ドアノブや手すりなど、多くの人が手を触れるものに触れたあとは、 石けんでしっかりと手を洗ってください。 早めにおこなうとより効果的です。 人が多いところに出かけたら、トイレの際にこまめにうがいもするのもよいでしょう。 小さい子どもは手を口に入れて舐めることがあるため、大人以上にこまめに石けんで手を洗ってよく流しましょう。 まとめ 溶連菌感染症にはいろいろな種類がある 溶連菌にはいろいろな種類があるため、一度だけでなく繰り返し感染することがあります。 溶連菌のおもな感染経路は飛沫感染と接触感染 感染を予防するためには、感染者とのひんぱんな接触を避けることや、手洗い、うがいが大切です。 外出したときはもちろんですが、日頃から手洗い、うがいをこころがけ感染予防に努めましょう。 溶連菌に感染したら 溶連菌に感染すると、のどの痛みで食事が取りにくくなることがあります。 その際は、のどを刺激する熱いもの、辛いもの、すっぱいものなどは避けてください。 のどにやさしいゼリーやプリン、消化のよいおかゆ・うどん・煮物などを少しずつ口にするとよいでしょう。 食事がとれないときは、水分補給をこまめにおこなうことが大切です。

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溶連菌感染症(ようれんきん)

溶連菌 感染 症

溶連菌感染症とは 溶連菌感染症とは、正式には A群溶血性レンサ球菌咽頭炎。 A群とは、血清型のこと。 溶血性レンサ球菌とは、溶血性で レンサ型の細菌ということを指します。 2018年1月からの流行状況 はい、今シーズンも一気に流行してきています。 こちらは、東京都感染情報センターによる現在までの流行曲線です。 赤太線が今年の1月からの定点流行人数。 定点というのは「1つの病院につき」という意味です。 このグラフでは、1週間ごとに1つの病院で感染者を治療したという記録を平均した数値を表しています。 現在は第15週(2018年1月の1週目から換算して)。 3人くらいが、1週間のうちに1つの病院で溶連菌感染症の治療をしたということになります。 出典: この溶連菌感染症、グラフをみてもお分かりかと思いますが、その年の 第20週~23週あたりに流行がピークになるのが特徴です 2018年の20週が6月4日~10日の週です。 つまりちょうど 初夏にあたります。 先週まで沈黙を保っていた流行は、14週を過ぎて一気に増えてきました。 グラフからは、過去2015年(ピンク)に大流行した様子が見て取れ、今年はどうなるか今の曲線からは予想がつきませんが、いずれも今後2か月ほどは注意が必要ということですね。 さて、そんな溶連菌感染症の原因や感染経路につきましてみてみましょう。 原因菌は細菌 溶連菌感染症は病原微生物が細菌で、抗生物質が 「アモキシシリン製剤」とよばれるもの。 この、細菌かウイルスか?はよく取り上げられる話題ではありますが、別にどっちがどうというわけではありません。 インフルエンザや風邪症候群、ノロウイルスなどの感染症の原因は全て微生物。 そして、病原となる微生物は、 ウイルスと細菌と寄生虫にわかれますよということ(例外もあり)。 で、風邪やインフルエンザ・ノロウイルス・ロタウイルスなど…日本でよく感染が話題となる感染症の多くがウイルスが病原です。 細菌が原因のものは、今回取り上げた溶連菌を含めてそれほど日本ではなじみがないかもしれません。 細菌が原因の感染症は、有名なところだと薬剤耐性菌や病原性大腸菌O157なとでしょうか。 日本ではほとんど発症例がないコレラも赤痢が細菌が原因の感染症。 もちろん個人差はあるものの、発症したら重度になることが多い印象ですよね。 ちなみに、ウイルスと細菌はどう違うのという疑問について軽くご説明しましょう。 「インフルエンザ菌」というのは俗語で、そんな菌はありません。 ただしくはインフルエンザウイルス。 ウイルスも細菌もどちらも微生物ではありますが、細菌はウイルスよりも 約10~100倍も大きく、単独で生きることができます。 だから、体内から外に出てもそう簡単に死滅しません。 そして、細菌は 抗生物質が特効薬になります。 抗生物質は、細菌微生物を破壊することができる薬なのです。 溶連菌感染症にも有効な抗生物質があって、感染がわかった時は病院で処方されるでしょう。 一方、ウイルスは細胞とくっつくことで増える(=生きる)ため、身体から外に出てしまえば死滅します。 そして、 ウイルスには万能な対抗薬が存在しません。 インフルエンザは例外で、ウイルスが増えるのを抑制する抗インフルエンザ薬(タミフル)がありますよね。 でもあくまでも、「ウイルスが増えるのを抑える作用がある薬」なので、増えないようにするから、あとは自分の免疫力で治してねということなのです。 ノロウイルスがわかりやすいですよね。 発症したら、脱水症状になるのだけ気をつけて、あとは吐ききる・便を出し切るしかありません。 病院で処置を受けたとしたら、それは点滴(=ポカリのような水分)か整腸剤(胃腸の働きを促進)です。 特効薬はないのです。 デング熱も同様。 蚊に媒介するウイルスが原因の感染症で、途上国でよく問題になります。 でも特効薬はなく、かかったら治るまで自己治癒力に任せる他ありません。 一般的な風邪もウイルスが原因です。 保菌していたも症状が出ない人は、いわゆる保菌者と呼ばれますね。 さらに、保菌者が1人発症した場合は、周りのこどもに感染し、保菌者は数10%に増えてしまいます。 もう少しわかりやすくいうと、100人が集団生活している保育園で1人が発症すると、その周りにいた子数人にうつって発症、数人が発症しないものの保菌者となります。 つまり、発症者が出れば出るほど保菌者、つまり発症ハイリスク者が増え続けてしまうという悪循環なのですね。 発症した時の症状 溶連菌に感染して発症すると、 38度~39度の熱と、 のどの痛みが特徴的に出ます。 でも3歳未満の小さいお子さんは熱があまりあがらないことが多いそうなので注意が必要です。 そのほか代表的な症状がこちら。 体や手足に 小さくて紅い発疹が出る• 舌にイチゴのようなツブツブができる:別名「イチゴ舌」• 扁桃腺が腫れる• 首すじのリンパ節の腫れ 風邪かも?と症状が混乱しがちの他の感染症とちがうところは、 咳・鼻水が出ないこと。 症状が落ち着いてくるころには、手足の先の皮がむけるなどの症状がありますが、放っておけば治ります。 口の中が真っ赤に腫れるので、ご家庭で素人がみても割と一発で「あ、これは溶連菌か!?」と疑いがもてます。 発疹も見るからに!!というかんじです。 でも 小さい子の発疹は他の感染症の可能性もありますので素人診断はせず、かかりつけの病院で検査してもらい、正しく効く薬で早めに完治させることが大事。 発疹は虫刺されやかぶれの他に、このような感染症による症状であることが多いです。 麻疹(はしか)• 風疹(三日ばしか)• 水痘(水疱瘡、みずぼうそう)• 突発性発疹• ヘルパンギーナ• 手足口病• 伝染性紅斑(リンゴ病)• 伝染性膿痂疹(とびひ) こんなにあるのです… でも、これら全ての症状を理解し診断できることはさほど大事ではありません。 必要なのは、発疹や38度以上の発熱が続くのは何らかの病原微生物が原因である可能性がとても高いので、 「大丈夫」とたかをくくって出歩いて感染を拡げないように、また、完治を早めるために、きちんと医者にかかることが大事なのです。 治療方法と溶連菌ならではの注意事項 抗生剤治療による完治が重要 溶連菌感染症の病原微生物は細菌なので、抗生物薬の処方により細菌を退治することができます。 抗生剤は 10日間服用して治療するのが一般的です。 ここで重要なのが、 処方された薬をちゃんと全部飲み切ること。 薬嫌いのお子さんは、10日間の服用は親が発狂したくなるほど大変だと思います。 でも溶連菌治療に関しては、途中で投げ出さずに根気よく工夫して全部飲みきる必要があります。 大人でも10日間の服用は大変ですもんね。 ではなぜ飲み切らないといかんのか。 完治させないと再燃する 溶連菌感染症は完ぺきに治さないと、 再発したり、合併症を起こすことが怖いところ。 抗生剤は、体内の細菌の数を一気に減らしてくれます。 細菌が減ると、熱がひいて発疹もひいて、見た目上元気になるのに 1日~2日ほどしかかからないでしょう。 細菌の量が減るということで、人に感染する可能性も格段に減ります。 でも… 溶連菌はちょっとでも体内に残っていると、再燃(再発)しやすいといわれています。 また、残っている細菌に対するアレルギー反応や免疫反応によって、 腎炎や 紫斑病といった別の病気を引き起こすことも報告されています。 具体的な数値でお伝えすると、• 咽頭炎を発症した子どものうち10~20%が1年以内に再発• 1ヶ月以内に再発した人の90%は、1回目に完治させず除菌しきれなかったことが原因の再燃 です。 くりかえしますが、抗生剤を飲めば、すぐに体調は改善します。 でも体内の細菌は1日~2日では全滅しません。 再発を防止するために、または重篤な合併症を防ぐために、根気強く10日分服用することが大事です。 合併症の種類は 溶連菌感染症による合併症にはこのようなものがあります。 中耳炎・気管支炎・リンパ節炎• 急性腎炎• リウマチ熱• アレルギー性紫斑病 それぞれの症状については割愛しますが、たとえば、病院にいって溶連菌感染症だと診断され、抗生剤を処方された。 薬を飲んで安静にしていたが、1日経っても熱が引かなかったり他の症状がおさまらなかったり。 そんな時は「なんか変だ」と思ってすぐに 再受診してください。 処方された抗生剤は溶連菌のみに効く薬なので、それで症状がおさまらないということは、他の合併症にかかっている可能性があるからです。 溶連菌感染症による出席制限 溶連菌感染症は大人もかかるケースがありますが、各段にこどが感染することが多い病気です。 そこで気になるのが、学校や保育園・幼稚園の出席制限。 感染症にかかった子が登園・登校すると、他の子たちにうつしてしまいパンデミックを引き起こすことも。 だから、 感染症法による法律で、この感染症にかかったらどのくらいの期間お休みしてくださいねというのが決まっています。 溶連菌感染症も、感染症法によって、出席制限が定められている感染症です。 でも、具体的に何日と決まっていません。 だからそこは 医師の判断によりけり。 だいたいどこのクリニックでも、抗生剤服用後1日~2日に症状がおさまって(=感染力がなくなって)、登園・登校してもいいですよとされています。 でも、症状の強さや回復度合いなどで、お休みの日数が医師によって変わってきます。 溶連菌感染症の場合は、その回復度合いを確認するために、最初の受診から1日~2日後、または熱がひいてから再受診するよう指示を受けるでしょう。 そこで検査をして、細菌が減っているのを確認できて、これなら人にはうつさないとされたら登校・登園がOKとなります。 ちなみに感染症法では、 抗生物質1~2日内服後、発熱や発疹が治まり元気があれば、登校・登園してもかまわないとされています。 大人の場合は自己判断ですね。 医療機関への勤務の場合は、感染予防担当に確認のうえ出勤(インフル・ノロのみのケースが多いですが念のため)、お勤め先によっては勤務制限を設けているところもあるかもしれませんので、それも確認のうえ出勤しましょう。 どうせ38度以上の高熱がある日は、出勤可否を問うまでもなく、仕事ができる体調ではないと思いますが… はいでも繰り返しになりますが、登校・登園・出勤…元気になっても抗生剤はきちんと全部飲み切りましょう。 予防は咳エチケットが基本 予防は、風邪と同様、一般的な咳エチケットのみ。 溶連菌感染症は、咳やくしゃみによる 飛沫感染が感染経路です。 子ども同士では遊んでいる間に、感染者の唾液が手について、それをなめてしまって… ということや、くしゃみを浴びてしまった…という場合や、感染経路は多重に存在すると思います。 全てを防ぐことは困難ですが、リスクを減らすために 手洗い・うがいを徹底させることが大事です。 ちなみに、溶連菌感染症予防の方法として、事前に抗生剤を予防的に服用することというのが効果があるかないかという議論になっていて、未だに結論は出ていません。 症状が出ていない状態で薬を入手することがそもそも困難なので、今の状況でしたら現実的な予防策ではありませんが、将来的には「発症リスクを抑える」手段が何かしら明らかになるかもしれませんね。 おわりに 出産後の睡眠不足からくる体力と免疫力の低下によって、ここ数年、インフルや胃腸炎など、感染症の代表にはお世話になってきましたが、溶連菌感染症はまだ未経験。 でも集団生活している子供の保菌率は高く、そんなに驚く細菌ではないのですが、これ発症したらめんどくさそうですよね。 発疹によるザワザワした気持ち悪さや、喉の痛みで食欲減退、小さい子供なら機嫌が悪くなること必至です。 10日間の服用も、どんな苦行だとげっそりすることでしょう。 さて薬嫌いのお子さんには、こんな工夫がありますよ。 ジュースに混ぜちゃう• アイスをつくる際に混ぜて・アイスと一緒に• ゼリーにしておやつにあげちゃう• チョコと一緒に• スポイトでビュっと流しいれちゃう 私は以前、ジュースでいつも作っているアイスを、薬インで大量に作り置きして、朝晩の服用を完遂できたことがあります。 他の方法は何をやってもダメでしたが、アイスインは最高にはまりました。 きっとその都度工夫が必要で、本当に苦行だと思いますが、いずれかの方法で成功することを祈っています。

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